太原推行按病种分级诊疗改革

(记者 范珉菲)7月12日，记者从太原市卫生计生委获悉，8月1日起，太原市将全面推行按病种分级诊疗改革，确定265种分级诊疗疾病，其中136种疾病实施按病种付费。

据介绍，今后患者就医，原则上应选择居住地或发病时所在地附近基层医疗卫生机构进行首诊;超出基层医疗机构功能定位和服务能力的患者，由首诊(全科)医生提出转诊建议或意见，可向上级医疗机构转诊;三级医院对常见病、多发病患者和诊断明确、病情稳定的慢性病患者及时向下转诊。

太原市确定265个二级及以下医疗机构诊治的分级诊疗病种，从中遴选136种病种推行按病种付费，确定最高限额费用。

据悉，按病种付费的分级诊疗病种在二级医疗机构的报销比例为城乡居民医保为65%，在职职工医保为75%，退休人员医保为80%;按病种付费的分级诊疗病种，在一级医疗机构的最高限额费用为二级最高限额费用的92%，报销比例提高5%。

剩余129种分级诊疗病种实行按项目付费，在二级及以下医疗机构报销比例仍按医保原有政策执行。