二孩时代：甘肃各大医院产科吃紧 加床成常见现象

今年4月1日，甘肃省十二届人大常委会第22次会议审议通过了《甘肃省人口与计划生育条例》修正案，标志着“全面两孩”政策在甘肃正式落地实施。
　　随之，前来医院咨询并进行孕前检查的高龄女性明显增加。截至目前，省城各大医院产科产检建卡孕妇人数较往年同期几乎翻倍，建卡难、检查难、找床位难及分娩人数增加等问题，让各医院不堪重负，医护人员忙得不可开交……
　　建卡难、产检慢三甲医院压力逐月升级
　　“你赶快让媳妇去医院建卡吧，听说怀孕两个月后就不给建卡了。我怀孕才40多天，今早去都差点没建上。”7月15日，在省直某单位工作的杨女士见到同事说。
　　围绕建卡问题，7月18日上午10时许，甘肃经济日报记者来到甘肃省妇幼保健院进行采访。在门诊保健楼4楼记者注意到，此时正值就诊高峰，院内咨询和预约的准妈妈络绎不绝。“我的预产期在10月份，现在能不能建卡？”一位孕妇急切地咨询着。
　　“今年1月份以来，早孕建卡门诊人数明显增长，平均每天建卡人数超过百人，至少是以往的一倍。”该院围产医学中心的一位护士说，往年孕妇建卡没有孕周期限制，今年开始，医院实施新政：孕妇建卡是12周至16周，超过16周无法建卡。而无法建卡，将意味着孕妇无法在甘肃省妇幼保健院进行系列产检。
　　为何建卡如此之难？省妇幼保健院围产医学中心医护人员表示，全面二孩后，生育意愿都释放出来了，医院无法保证每个中途前来进行产检的产妇顺利建卡。
　　记者走访甘肃省人民医院，兰州大学第一、二医院，甘肃省第二人民医院、甘肃省第三人民医院，甘肃中医药大学附属医院及兰州市妇幼保健院等医院产科时，同样发现存在这样的问题，各院产检建卡孕妇人数都较往年同期几乎翻倍。
　　“我是3月份就建卡了，并按时进行产检，但四维彩超检查一直预约不上。后来找同事在另外一家医院产科上班的媳妇，刚好有位产妇7月底不能按时前来检查，预约名额就给我了，真是太幸运了。”怀孕已22周的马女士说。
　　连日来，记者从省城多家三甲医院了解到，目前，孕妇遭遇建卡难的同时，还存在产检难、做产科B超排长队的问题。由于产检人数太多，医院的产科B超已是加班、超负荷运转，即便如此，每个产妇必须进行的四维彩超检查也需要提前一两个月预约，而且检查时的状况也让准妈妈颇感无奈。
　　“医生按照时间，提前两个月就给我预约了四维彩超。本想着医生已经提前预约了，到时就能轻松地做产科B超，结果还是等待了两个小时才做上。”7月18日17时，刚刚在省妇幼保健院做完产检的王芳女士说。
　　床位紧、医护短缺成目前突出问题
　　采访中记者不时看到，许多自身就是准妈妈的医护人员还在忙前忙后地为前来产检的其她孕妇进行护理、检查。在省妇幼保健院分娩中心，即将分娩的孕妇一个接一个地进入中心，里面不时传来新生儿的啼哭声。医护人员忙得不可开交，这个产床的孕妇刚生下，另一个产床的孕妇要生了，她们又赶到另一个产床，紧张忙碌的连口水都没法喝。
　　一位医护人员说，今年分娩的人数明显增加，以往分娩中心存在传统的分娩高峰时段，即每年的8—11月间分娩人数多，现在高峰期已不甚明显，经常是不定期出现高峰。
　　随着建卡人数和孕妇、分娩人数的激增，医疗资源紧张问题随之凸现，如床位紧张、医护人员短缺等。省妇幼保健院产科护士向记者介绍，如今时刻加床已经成了常见现象，就这样有时还无法满足产妇的需求。而且有时候待产的产妇因没有床位，只能在检查室检查或在过道来回走动等待，即将出院的产妇在办理出院手续中，床位已经被安排。同时，随着产妇增加，也加大了医护人员的工作量，尤其是作为产科的医护人员压力非常大，中午不能休息，晚上不能准时下班是经常的事。
　　据了解，甘肃基层条件相对艰苦，除对人才吸引力不强外，由于工作要求严、强度大、风险高，成长为一名合格的医院产科医护人员，需要积累丰富的经验，成长周期长，培养数量和速度不能满足服务需求增长。采访中，受访的每位医生几乎都建议，如果不是高危孕妇，没有不良孕史，没有高血压、糖尿病等基础性疾病，可选择一些就近的二级医院建卡、检查或分娩，目前这些医院的产科资源仍有容纳空间。
　　不久的将来孕产检难有望解决
　　我省从2016年开始依法有序实施全面两孩政策。省卫生计生委相关负责人表示，为保障全面两孩政策顺利实施，省上要求各地由乡镇计生办、服务所和村、社区工作人员对符合生育两孩政策的有生育意愿的育龄夫妇进行登记造册，尤其是要掌握35岁以上有高发生育风险的育龄夫妇情况，组织育龄人群做好孕前优生健康检查，动员怀孕妇女及时建立孕产期保健册(卡)，定期进行产前检查、住院分娩及产后健康检查。同时，市、县两级卫生计生行政部门要组织制定本地区的高危孕产妇急救应急预案，强化孕产妇用血安全和高峰期人员、床位调配等应对机制建设。
　　针对全面两孩政策实施后高龄高危孕产妇和新生儿增多的问题，省级确定由甘肃省人民医院、兰州大学第一、二医院和省妇幼保健院等4所医疗保健机构负责帮助各市州、县市区建立危重孕产妇和新生儿救治中心，并帮助市县级急救中心规范操作流程、开展人员培训以及技术指导工作。另外，要求切实落实产儿科的分级诊疗，引导群众合理选择助产服务机构。动员高龄孕妇到二级以上医院、妇幼保健院接受孕产期保健服务和分娩。
　　据悉，国家已将产科、儿科及相关支撑科室作为“十三五”时期城乡医院对口支援工作的优先领域。甘肃要求各市州要加强妇产、儿童专科医院和综合医院妇科、产科、儿科建设，重点增加妇科、产科、儿科床位数、B超设备数和重症监护病房数，推动辖区内产、儿科医疗机构间资源共享。如此，建卡难、检查难、找床位难等问题可望迎刃而解。（甘肃经济日报记者王耀 张丽丽 实习生杨文 王越）