石嘴山市打出综合医改“组合拳”

先后推行人事薪酬制度改革、取消药品加成、医疗服务价格调整、建立公立医院补偿机制、分级诊疗制度、医疗联合体等16个配套改革方案……自2016年石嘴山市被确定为第四批公立医院综合改革国家联系试点城市以来，该市通过配套方案、改革医保支付等制度，助推综合医改向深水区迈进。

该市对逐级上转患者，起付标准按30%计算，对符合下转指征转往基层治疗康复的，不再缴纳起付线;对超指标转诊转院的医院给予扣罚，结余指标不予奖励;未按规定办理转诊转院的或直接在市外三级医院住院的，报销比例减半。在市内公立医院全部取消药品加成，市辖区内实现自治区级、市级、县级、乡和村五级医疗机构药品“零差率”全覆盖。在确保群众负担不增加前提下，主动提高医务人员诊疗费、手术费、护理费等服务价格803项，降低大型设备检查等价格102项。2016年市财政累计投入经费7.28亿元，公立医院基础设施建设财政贴息3450万元，来满足医院补偿需求。

石嘴山市以市第一、第二人民医院和自治区第五人民医院等为牵头单位，联合一级医院、城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院，建立9个医疗联合体。采取落实职称晋升凡晋必下制度、开展多点执业、科室托管等形式，形成资源共享、分工协作的管理模式。选取50种、100种和280种疾病病种，分别由村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务机构、二三级综合医院推行实施分级诊疗。

“对院长实行任期目标责任制考核，对一线职工提高收入待遇，对医院后勤推行社会化外包，大大了提高医院运营效率。”石嘴山市卫计局局长蒋宁生介绍，2016年全市急诊总量、职工年人均工资同比增长7%和10%，医院药占比、住院平均费用同比有所下降。(记者 蒲利宏)