石泉 健康扶贫让贫困群众看病无忧

石泉县共有因病致贫家庭2951户，这些困难群众常年疾病缠身，发展产业有心无力。疾病是导致他们贫困的根源，也是阻碍他们脱贫致富的“拦路虎”。为切实减轻贫困人口医疗费用负担，解决贫困人口看病就医难题，石泉县委、县政府在保障贫困群众看得上病、看得起病、看得好病方面做出了有益探索。

“合规”费用全报销 贫困户看病不再难

“现在国家政策确实好，我这次住院自己基本没花钱。”家住喜河镇树林村4组的尘肺病病人陈明泽说，他在铁矿打工患上了尘肺病，患病5年来，逐渐丧失劳动能力，常年服药、住院治疗，耗尽了家里本就不多的积蓄。今年3月，呼吸困难的他被送到石泉县中医医院，没想到，这次看病，他没预交一分钱就住进了内科病房。之后医生告诉他，他的住院费用也可以全报销。

去年以来，石泉县积极探索健康扶贫机制，出台并实施了《石泉县贫困人口医疗费用报销办法》，通过整合新农合、大病救助、民政救助等资金，对贫困人口看病就医实行全报销。并规定，凡参加新型农村合作医疗的贫困人口，其住院只要是合乎规定的费用，实行全报销政策。在县内一级医疗机构住院治疗，执行新农合直通车报销制度，不设起付费，合规费用全额报销;在县内二级医疗机构住院治疗，起付费减半，其他合规费用全额报销;每人住院报销费用最高可达22.5万元，大病保险最高可达30万元。

为方便贫困人口看病就医，该县各级医疗机构还建立了贫困人口就医“绿色通道”，按床位比例确定了扶贫病床，免去挂号费、床位费、诊查费;设立“一站式”综合服务窗口，实现医保政策、救助制度“一站式”信息交换和即时结算服务。同时，各镇卫生院都设立了贫困人口免费药柜，对贫困人口中确诊患有支气管哮喘、高血压、脑血管病、冠心病、慢性肾炎(肾病综合征)、糖尿病等14类慢性病的，可免费使用规定提供的药品。

据统计，截至今年3月底，该县贫困人口住院8293人次，住院补助费用近2000万元;贫困人口大病保险报销47人，报销费用14余万元;各医疗机构为贫困人口住院减免费用、开展义诊、发放免费药品共涉及费用70余万元;为贫困人口减免体检费用共计30余万元。

瞄准慢性病等群体　“靶向治疗”效果更佳

“我们村瞎了5年的王武汉能看见了，听说是上海来的专家治好的，还是免费的……”这是去年在城关镇红岩村村民中引起不小轰动的新闻。年过七旬的王武汉，一只眼睛眼结膜坏死，一只眼睛患白内障，生活极其不便。2016年，该县争取到上海、北京眼科医疗专家团队在县上开展“慈善光明行”免费义诊的机会，王武汉接受了免费白内障手术，术后很快重见光明。在这场义诊活动中，全县共有251名白内障患者进行了免费手术，2770名眼疾患者接受了免费检查送药。

据悉，这只是石泉县医疗扶贫中“靶向治疗”的一个缩影，他们还在医疗扶贫方面启动实施了大病集中救治、慢性病签约服务管理、重病兜底保障政策，对患儿童急性淋巴细胞白血病、食管癌、胃癌等11种重大疾病的贫困人口建立台账，有计划地组织到省市县定点医院集中救治，实行销号管理。

去年，由该县卫计局牵头，石泉县红十字会、石泉县医保办、合疗办共同组织实施的“救助石泉县贫困家庭先天性心脏病患儿”活动，邀请了陕西省人民医院心血管病专家对全县11个镇筛查出的14名先天性心脏病疑似病例进行复诊筛查，11名被确诊为先天性心脏病的患儿，登记择期在陕西省人民医院接受手术治疗。红十字会还将为符合救助条件的患儿，申报中国红十字基金会天使阳光基金资助，救助金额从0.5万元到3万元不等，同时县合疗、医保办报销医疗费用55%，以此缓解先天性心脏病患儿家庭的经济压力。

“一对一”帮扶，每个贫困户都有“家庭医生”

让医疗工作者参与到健康扶贫工作中来，发挥自身专业优势，对需帮扶对象进行指导，不仅使贫困群众掌握疾病预防知识，更有助于他们早日摆脱因病致贫状态，跟上全县脱贫致富步伐。

今年以来，该县发挥卫计系统行业优势，开展了“天使健康扶贫”行动，共选派870名医务人员对2017年计划脱贫的32个村的因病致贫人口进行“一对一”包抓帮扶，做好因病致贫家庭的医疗救助。

县上还组织医护人员对全县患病贫困户开展入户调查，对患病居民进行初诊，及时摸清第一手资料，为每位患病贫困人口建立了健康档案。医护人员为自己结对帮扶的贫困人口提供个性化的健康教育、诊疗咨询、就诊帮扶等服务，成为贫困患病人口的“家庭医生”。

38岁的郑孔华是两河镇迎河村人，患有癫痫，前年因无人看管，癫痫发作，整个人滚进了火中，右腿外侧严重烧伤，在医院住院治疗数日无生命危险后回家。由于家庭贫困，年迈的父母只得为他找些草药敷住伤口，几年过去，伤口感染反反复复，苦不堪言。和郑孔华建立“天使扶贫”一对一帮扶关系的医生苏涵，通过外科清创换药技术每天为他清洗换药，促使他的伤口尽快痊愈。苏涵还利用自己掌握的中医针灸技术，为郑孔华做针灸治疗，希望能控制他的癫痫病。

去年以来，石泉县通过提高农合报销比例，落实贫困人口医疗费用报销办法等措施，大大减轻了贫困人口的看病负担。今年又进行大胆探索，组建了两大医疗集团，创新设置农村卫生服务中心，实行县、镇、村医疗服务一体化，使贫困人口在家门口就能享受到县级优质的医疗卫生服务。记者 程伟 通讯员 吴亚君 刘洁