陕西不属于H7N9病例高发区 市民要提高预防意识

昨日宝鸡市确诊首例H7N9病例，也是全省第3例。有市民询问，发现这种问题以后，活禽还敢不敢吃?对此，省疾控中心专家表示，吃是没有问题的，但是大家尽量不要去买活禽。此外，H7N9病毒在65℃加热30分钟或是100℃加热2分钟以上即可灭活。陕西不属于H7N9病例高发区，人们不必恐慌，应提高预防意识。

陕西并不属于高发区

H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内，也可长达10天。肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。H7N9病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例的总体病死率在35%左右。

记者从省疾控中心了解到，从2013年陕西华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行，主要发生在江浙一带和东南沿海一带。陕西是全国第24个发现禽流感的省份，并不属于高发区。按照既往疫情流行规律，每年春节过后发病数量会出现明显的下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升势头已经得到遏制，并且近期各重点疫情省份已采取了更加严格的针对活禽经营市场和活禽交易的控制措施，相信对于控制疫情的进一步发展将会起到很好的作用。

目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。季节性流感疫苗并不能预防H7N9流感，但接种季节性流感疫苗有助于降低因罹患季节性流感而导致严重并发症及住院可能性。

没有明确证据证明H7N9病毒能“人传人”

H7N9病毒通过什么途径传播?导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素，是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前确诊的H7N9病例，绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史，并且以暴露在活禽售卖的农贸市场比例居多。监测显示，近期报告的H7N9病例，以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数病例有基础性疾病;绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场;老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。

此外，从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，所以被感染的风险也更高。

省疾控中心专家称，H7N9传播的途径主要是呼吸道传播以及密切的接触传播。没有明确的证据证明，它有持续的人传人的能力。但是，在一定范围内，有限的人传人是可以实现的。老百姓如果出现了一些呼吸道的症状，发热的症状，一定要带上口罩，看病时一定要告诉医生，自己和禽类的一些接触史。

专家还提醒，人们在日常生活中，尽量不要去活禽市场，尤其不要到流动摊点购买活禽，不接触活禽，特别是病死的活禽。

可以吃但一定要吃得安全

很多市民关心，目前禽类还能不能吃呢?对此，省疾控中心专家表示，禽是人体良好的食物蛋白质来源，价廉物美。鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也可以吃的，但一定要吃得安全。H7N9的病毒它的抵抗力相对来说比较弱，65摄氏度30分钟就可以灭活它，100摄氏度也就是烧开了以后，两分钟就可以灭活它。

此外还要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。尤其在已经发现有H7N9疫情的地区，更不要去购买活禽。科学分析证明，集中屠宰的冷鲜禽、冰鲜禽，不但与现宰现杀的活禽具有同等的营养价值，还可以极大降低感染H7N9等疾病的风险。

其次，一定不要从流动摊贩处购买活禽，也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。调查发现，近期在一些已经关闭主城区活禽市场的地区，在其城郊结合部和农村地区出现了H7N9病例，绝大多数是因为从流动摊贩处购买活禽，或将外来禽只与自家禽混养后造成暴露感染。

同时，提醒老年人群，特别是原来就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基础性疾病和体质比较差的人，购买禽类产品时更要尽量避免或减少与活禽接触，不去或少去有活禽的环境。

医疗机构强化临床救治

据悉，针对目前防控H7N9疫情形势，省卫计委要求各级定点医疗机构强化临床救治培训，按照“集中患者，集中专家、集中资源、集中收治”原则，加强病例救治，尽最大可能减少死亡病例的发生。

省卫计委要求各地要加强联防联控，密切部门间、地区间的协作配合，加快形成横向到边、纵向到底的全覆盖防控网络，重点联合农业、市场管理等部门对活禽市场及其周边环境进行专项检查，严格执行活禽市场休市、消毒制度。增强做好H7N9疫情防控工作的责任感、紧迫感，强化协作联动、加强医疗救治、加强疫情监测、加强督导检查，全力做好疫情防控工作，并从5月5日起，关闭西安、咸阳、西咸新区的城镇活禽市场，严格源头管控。同时做好手足口病等肠道传染病和布病、狂犬病等人畜共患病防控和学校结核病聚集性疫情处置工作。

省卫计委还邀请第四军医大学唐都医院连建奇教授、范珊红教授等分别就H7N9诊疗、院感、防控等相关技术规范和政策，对各医疗机构医务、护理、质控、院感等科进行了专题培训。

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专家表示预防H7N9记住6点很重要：

1.尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。避免与活的鸡、鸭等禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。不去活禽市场或者流动摊点购买活禽食用或者回家中饲养，在禁止活禽交易的地区，发现有流动摊贩销售活禽，应及时举报。

2.选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。禽感染H7N9病毒后，一般来说并不表现为发病或死亡。因此，表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接触活禽或暴露于有活禽的环境，特别是在有疫情的地区购买活禽，将大大增加感染H7N9病毒的风险。应努力改变购买和消费活禽的习惯，选择正规的超市或农贸市场，购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类，可以极大降低H7N9病毒的感染风险。

3. 生熟分开，烧熟煮透。做饭做菜时，一定要做到生熟分开。鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。

4.接触活禽要做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，要做好个人防护(戴手套、戴口罩、穿工作服)，接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。鼓励发展规模化、规范化畜禽养殖，加强生物安全防护措施，严格管理，减少H7N9等病毒侵袭机会。农村家禽家畜饲养一定要与居住生活环境相对隔离，避免不同禽畜混养，也不要将外来禽与家养禽混养。发现病死禽要及时报告动物卫生监督机构，以妥善处理。

5.及时就医。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性的治疗。

6.保持健康生活方式。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活环境要注意适度通风换气。注意饮食和营养，保证充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

防控H7N9：医疗机构强化临床救治 尽最大可能减少死亡病例

记者5月6日从省卫计委获悉，针对目前防控H7N9疫情形势，省卫计委要求各级定点医疗机构强化临床救治培训，按照“集中患者，集中专家、集中资源、集中收治”原则，加强病例救治，尽最大可能减少死亡病例的发生。

省卫计委要求各地加强联防联控，密切部门间、地区间的协作配合，加快形成横向到边、纵向到底的全覆盖防控网络，重点要联合农业、市场管理等部门对活禽市场及其周边环境进行专项检查，严格执行活禽市场休市、消毒制度。切实增强做好H7N9疫情防控工作的责任感和紧迫感，强化协作联动、加强医疗救治、加强疫情监测、加强督导检查，全力做好疫情防控工作，并从5月5日起，关闭西安、咸阳、西咸新区的城镇活禽市场，严格源头管控。同时要求统筹兼顾，切实做好手足口病等肠道传染病和布病、狂犬病等人畜共患病防控和学校结核病聚集性疫情处置工作。

省卫计委还邀请第四军医大学唐都医院连建奇教授、范珊红教授以及省疾控中心主任刘峰分别就H7N9诊疗、院感、防控等相关技术规范和政策进行了专题培训。(记者 张黎娜)