医联体推进考核机制 提升基层医疗服务能力

　——朝阳区进一步完善医联体建设　推动分级诊疗

人民网北京6月1日电（王晓华）　日前，朝阳区卫计委下发了《关于开展2016年社区卫生服务中心基本医疗服务考核工作》的通知，拟于5月13日－6月1日，由医联体核心医院对各自医联体片区内39家社区卫生服务中心基本医疗服务能力进行考核。

　　“为提升社区卫生服务中心基本医疗服务能力，推进区域医联体建设，深入开展'双考核、双评价'工作，按照全区统一部署，核心医院组织专家通过查阅资料、实地查看、现场操作等方式，进行考核与评分。除此之外，朝阳区卫计委也将组织医联体片区内的社区卫生服务中心，对核心医院相关医疗内容进行考核。”朝阳区卫计委政研室主任杨峥介绍。

　　构建医联体双考核双评价机制

　　杨峥说，为了构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，畅通大医院与社区医院间的绿色通道，引导居民有序就医，朝阳区卫计委一直致力于完善医联体建设，推动分级诊疗的工作。

　　现场操作考核

　　据悉，本次考核共分为医疗基本技能、病案质量、检验、超声、康复、院感、护理、放射八个专业小组，各组专家对社区卫生服务中心进行详细、严格的考评。通过各医联体专家到社区医院进行检查，一方面是检查规范工作，一方面是指导提升服务，规范完善提升业务能力，满足民众在社区的基本医疗服务，让百姓在社区享受到三级医院的服务标准。用三甲医院的标准来衡量社区卫生服务机构，推动在检验检测方面的双向互认，今后百姓在社区医院做的检验检测化验，在三级医院也同样认可，方便了居民，减少国家和居民负担。

　　此次医联体考核有助于核心医院进一步了解社区卫生服务中心医疗服务能力现状，了解其医疗能力基线水平，从专业角度反映社区医疗的实际需求；有利于医联体的长效运行，对区域医联体建设发挥着重要的促进和激励作用，从而进一步推动“分级诊疗”工作的稳步开展。

　　医联体提升基层医疗服务能力

　　作为朝阳区医联体的先行者和受益者，六里屯社区卫生服务中心早在2012年就率先挂牌启动了分级诊疗服务模式，六里屯社区卫生服务中心刘运杰院长介绍说：几年来，六里屯社区卫生服务中心有效的接诊、疏解了一部分大医院的慢性病、常见病患者，一定程度上提高了大医院的床位周转使用率，降低医保和患者的费用，同时在信息化的支撑下实现了远程会诊、双向转诊绿色通道，使“有序就医、分级诊疗、缓解医疗费用过快增长”的新医改政策的良好开端在朝阳医院医联体内得到初步体现。

　　医联体使患者优先享受大医院的专家服务，并通过双向转诊绿色通道及时住院治疗。据介绍，六里屯社区卫生服务中心转诊病人梁浦宽，男，68岁，突发脑梗，在朝阳医院住院治疗12天后，由朝阳医院神经内科转诊到六里屯进行康复理疗，在病人病情稳定后，六里屯医院为病人进行了会诊，由康复科和针灸科进行评估，制定了针对病人病情的专门方案，目前已经进行了4个月的康复训练，由偏瘫实现了个人拄拐行走，转诊既方便了家属照顾，又让病人得到针对性的治疗，双向转诊给病患带来了巨大的便利。

　　朝阳医院呼吸科医生与六里屯社区医院责任主任逯勇通过“远程医学中心”系统平台共同审阅患者影像

　　随着5月18日朝阳医院远程医学中心的启动，全方位远程会诊进一步提升了医联体的功能性和便捷度，社区医院的医生只需要通过平台上传患者的影像和资料，朝阳医院的医生即可收到患者的全部信息，并通过视频平台对患者的病情进行分析，这种“远程医学技术”丰富医疗服务模式、优化医疗资源配置、患者享受更优质服务、公益医疗事业提供支撑、开通绿色通道，严重病患可转院就医。

　　通过大医院专家的“传帮带”和转、会诊绿色通道的实施以及专家定期到社区出诊查房，使居民能够享受到高标准的连续性医疗服务，提升了百姓对社区卫生服务机构的信任度，社区医务人员的技术能力、诊疗规范得到了提升和加强，医疗安全得到有效保障，在家门口就可以享受到三级医院医生的诊疗和疑难病症及时转诊绿色通道的服务，所以最终受益的是社区百姓。