西安交大一附院完成西北首例微创联合瓣膜置换手术

中国网西安4月10日电 近日，西安交大一附院心外科微创瓣膜置换术团队联合Glauber, MD教授，现任意大利米兰圣安布罗心脏病中心心脏外科主任，意大利比萨微创心脏病中心主任，国际微创组织ISMICS主席团成员；北京安贞医院心脏外科专家高峰教授，成功开展了心外科首届微创研讨会。研讨会主要以意大利魅蓝圣安布罗心脏中心及意大利比萨微创心脏病中心，北京安贞医院大血管外科为主的专家授课，深入讨论主动脉瓣、二尖瓣病变，尤其是术式的选择，以及介入治疗新技术，术后重症监护的各种诊疗要点并安排外科手术观摩，特殊病例讨论等。形式和内容丰富，意在提高一附院心血管外科和重症监护的诊疗水平。

微创研讨会圆满结束后，在欧洲三大著名心脏外科微创专家之一的意大利Glauber教授的指导和帮助下，由一附院心外科许锁春主任、郑建杰副教授、闫炀副教授，在麻醉手术部的大力配合下共同完成了西北首例微创下联合瓣膜置换手术（二尖瓣和主动脉瓣置换）。

由于手术患者常年患病、身体弱、体质较差、对传统手术的耐受性不高，各位专家会诊商讨后，一致决定为她实施微创下的双瓣膜置换术。手术在其肋间隙切开一个五公分小口，将两块乒乓球大小的人工机械瓣膜替换掉受损的主动脉瓣和二尖瓣，手术难度大，对医生的操作技巧要求极高。采用该手术方法，术后患者出血少且心功能恢复快，而胸部切口仅4至5厘米。

谈到微创换瓣手术的特点，Glauber教授表示，传统的开胸手术需要劈开整根胸骨再行置换，创伤常常长达20厘米，对患者创伤性很大，术后的愈合一般需要4至5周。而微创开口小、出血少、愈合快、病人的肺功能也能得到保护。

目前接受手术的患者已于术后四个小时清醒并撤离呼吸机，心率、心律以及血流动力学平稳，手术效果良好，无重大并发症。

心脏瓣膜病在我国是一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见，严重影响国人的生活质量。人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是其根治方法，但是传统手术需在体外循环下开胸进行，手术创伤大，出血多，风险高，对大多数患者来说实在是个迫不得已的选择。而今，随着医疗技术的提高与更新，该类心脏病患者有了福音——“微创心脏瓣膜手术”，仅仅前胸壁切口约5cm左右来进行手术，不切开胸骨，不破坏胸廓完整性，出血少，伤口小，相对更利于术后的恢复。（秦选红 通讯员庞亮 陈锐）