县级公立医院改革实现全覆盖 江西省多举措缓解“看病难”

良山镇白沙村卫生计生室“一体化”管理系统平台

重保障 乡村医生有了养老保险

基层卫生工作面临很多难题，例如乡村医生收入偏低、养老得不到保障、工作量大等。方鹏骞表示，医改目的之一便是为医务人员服务，如果医务人员的薪酬没有达到一定的水准，那么医务人员的积极性便很难提高。

对此，新余市加强基层医疗卫生机构综合改革，推行乡村医生养老、乡村卫生计生一体化管理、医疗责任险等制度稳定乡村医生队伍。目前在新余市渝水区已建好156个产权公有的标准化村卫生计生室，实行了乡村“一体化”管理，乡村医生统一由良山中心卫生院聘任并监管，并且实现药品“零差价”，极大方便了群众就医。

“‘一体化’服务管理以后，我们乡村医生收入得到了保障，比外出打工踏实多了。”渝水区良山镇垣下村卫生计生室宋小华感慨道。据了解，宋小华过去因当乡村医生待遇低而外出打工多年，2014年良山镇实行乡村卫生计生“一体化”管理后，他便回来重新做了乡村医生。

朱晓宝介绍道，目前渝水区参加乡村“一体化”的乡村医生保底工资是3100元，其中1800元由整合各级财政补助资金支付，另外1300元由本人开展医疗业务支付，上不封顶。医疗业务利润不足1300元的由卫生院进行保底补贴，超出1300元的业务利润的90%作为绩效奖金发放给乡村医生，剩下的10%作为本乡镇“一体化”调剂基金，主要用于补充业务量比较少的村卫生计生室。“‘一体化’政策实施以后，乡村医生最高工资每月可以拿到7000元左右，最低由财政保底可以拿到3100元，这样留住了村医。”

“当村医有理想的收入，现在每个月会有许多患者来我这边按摩、刮痧、针灸、艾灸，收费都是按照乡镇卫生院收费标准，按照每月业务量进行工资结算，平均每个月我可以拿到五六千块钱。”良山镇白沙村卫生计生室的宋春生医生说。据介绍，宋春生师从于其父亲，到今年为止已经从医29年，之前父子两人在家里开业出诊，2015年正式成为乡镇卫生院公开聘任的乡村医生。

据了解，除了月收入有保障，渝水区对于未满60周岁的乡村医生以2:3:2:3的比例解决社会养老保险，按照各级财政补贴，市财政占20%、区财政占30%、乡财政占20%、个人占30%。“按目前养老退休工资标准，乡村医生退休以后每月可拿到养老金1000元左右，为其养老提供了保障。”朱晓宝表示。

据悉，渝水区参加乡村“一体化”管理的乡村医生财务实行独立核算制度，医疗风险也是独立承担。为此，从去年开始，所有乡村医生均参加了医疗责任保险，这使得在看病诊治上，乡村医生更放心。

“收入有保障、养老有保障、医疗风险有保障，充分调动了乡村医生的积极性，使得乡村医生更安心地留了下来。”朱晓宝指出。