巴州罗友军：健康数据“多跑路” 人民群众“少跑腿”

   ——以强化保障为基石，推动“三个转型”。目前我国医疗卫生服务“短板”在农村，重点在社区。各地应紧紧抓住国家加大卫生投入“补短板”，加快全面脱贫奔小康的历史机遇，大力推动“三个转型”。一是强化经费保障，推动装备转型。目前社区卫生服务阵地、设施和基本装备与担当的健康促进任务难以对接，有的仍然在与大医院“抢饭吃”，面对转型发展时总觉得无用武之地。我认为社区卫生投入应注重保基本、强基础、讲实用，不能贪大求洋。当前社区卫生服务中心应重点加强公共卫生、基本医疗、优生优育、健康教育、健康咨询和健康小屋、健康大讲堂等健康促进功能科室的建设，重点搞好身高体重测量仪、全自动血压计、精神压力分析仪及电脑、电视、授课板、图书角等健康服务基础设施的增配，促进社区卫生装备与社区卫生服务新任务相匹配。二是强化技术保障，推动队伍转型。按照分级诊疗制度要求，社区卫生服务中心在人员配备上应主要抓好公共卫生、计划免疫、全科医生、中医内科、妇幼保健、优生优育、康复理疗等初级医疗人才配备，切实做好社区现有医务人员业务转型培训，深入开展社区适宜技术岗位大练兵活动，充分发挥社区医生作为“健康守门人”的基础性作用。三是强化信息保障，推动管理转型。最近国务院制发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，要求建立全国统一权威、互联互通的健康信息平台，推动集成医学大数据资源和智慧医疗便民惠民服务，让健康数据“多跑路”，人民群众“少跑腿”。社区作为人口的集散地和落脚点，也是人口健康信息采集的源头。社区卫生服务中心必须以健全居民健康档案为基础，以搭建人口健康信息平台为抓手，确保信息管理人员、设备、数据“三配套”，促进社区基本医疗大数据与健康医疗、远程医疗大平台深度融合，实现疾病预防、治疗、康复和健康管理一体化、信息化，让社区居民足不出户就能完成健康体验、健康咨询、预约挂号、预约就诊及费用结算，使精准医疗、智慧医疗真正步入百姓家庭。

   ——以优化服务为抓手，推动“三个转向”。社区卫生工作要坚持保基本、防大病、控慢病、治未病的服务方向。作为健康守门人，只有从“小”处着眼，“细”处入手，才能优化服务方式，提高服务水平。当前各社区卫生服务中心一是要推动服务方式由“坐堂行医”转向上门服务。大力实施家庭医生签约服务，切实把公共卫生、健康教育、预防接种、健康档案、病后康复、慢病管理等健康保障工作做到家，落到人，用优质的服务拉近医生与群众的距离，构建和谐医患关系。二是推动服务职能由“治病为主”转向预防为主。医疗服务的最高境界是“治未病”，社区卫生工作首要任务是防病。作为社区卫生单位在做好本职工作的同时，应积极参与居民环境卫生综合整治，搞好居民生产生活环境健康评估，消除病媒生物对人和环境可能造成的危害，及时指导居民无病早防，小病早治，不断增强居民的健康意识。三是推动服务对象由病人为主转向全体居民。过去社区卫生服务主要关注的是病人，是经济效益。在医药卫生体制改革和实施分级诊疗制度新形势下，社区卫生服务中心应当把主要精力、人力、物力、财力投入到基本公共卫生服务上，不仅要关注病人，更要关心健康人，尤其要搞好儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等重点人群的健康管理和健康服务，搞好包括流动人口在内的全体居民13项基本公共卫生服务，确保国家规定的基本公共卫生服务项目全民共享，为提高人均预期寿命、促进全民健康、建成全面小康提供有力保障。