苍溪：“五个一”把温暖送到贫困群众心中

“在脱贫攻坚路上，我们决不让一名贫困群众因健康而掉队。”苍溪县县委书记张寿于在2016年脱贫攻坚推进会上掷地有声的说。

如何打通健康之路最后一公里？如何让每一位贫困群众都能享受优质的医疗服务？如何堵住贫困群众因病致贫的“后门”……苍溪在思考、在探索、在行动……

     一张年画  让贫困群众知晓百分百

“……贫困患者要住院，住院押金不再交……”

“……九免一减一补助，报销门槛已砍掉……”

“……多项资金齐补助，县内住院全报销……”

……

苍溪县漓江镇清滩村贫困户贺加连一边指着墙上张贴的健康扶贫宣传年画，一边朗朗上口地背诵给记者。

“这年画可与别的年画不一样，上面有关医疗扶贫政策、健康保养、健康服务团队法则等都给编成了顺口溜，非常好记。” 贺加连说，村里贫困群众都能背上几句，这些内容他都背得老熟。

在苍溪，像贺加连张贴有“健康扶贫宣传年画”的家庭足有2.2万余户，年画上健康扶贫顺口溜也在当地群众中广泛传唱。近年来，苍溪县着力加强卫计扶贫政策宣传，在采取发放宣传资料、干部入户宣讲、悬挂宣传标语、播放电视宣传片、新媒体微信发布的同时，创新制作张贴“健康扶贫宣传年画”，以通俗易懂的语言将卫计扶贫政策告知贫困群众，使贫困人口医疗救助政策知晓率达到了100%。

    一支医疗团队  健康服务“全覆盖”

怎样延伸医疗服务触角，从源头上减少贫困病人。为解决这一实际问题，今年以来，苍溪县组建了“1+4”医疗健康服务团队（“1”即1名县级专家，“4”即1名中心卫生院医务人员、2名乡镇卫生院公卫人员、1名乡村医生），实行入户巡诊，开展上门服务，把免费医疗服务送到了贫困群众家门口，让每一位贫困群众平等的享受了优质的医疗服务。

“医疗团队的医生就像自己的儿女一样，随时关心着我的病情，还亲自把药送到我家里来……”受到这一政策服务的龙王镇五台村68岁涂文秀老人告诉记者。

涂文秀是一位贫困糖尿病患者，因家庭经济窘迫，老人的病未得到持续有效治疗，病情反反复复，得不到较好的控制。“我现在是医疗团队重点监控对象，他们经常电话或者来我家里给我看病，还常年免费赠送给我常用药，给我讲吃药注意事项，现在，我的病情相对稳定，感谢政府、感谢医疗团队给我的帮助。”谈及医疗团队，涂文秀老人连连说“好”。

农村医疗扶贫是脱贫攻坚工作中的头等大事，城镇困难居民医疗救助也不容忽视。为了做到医疗扶贫“全覆盖”，苍溪积极探索城镇困难居民“1+团队”（即一个责任人+家庭医生健康管理服务团队）医疗救助模式，同时，依托社区卫生服务中心成立“卫计健康扶贫专项行动”工作小组，与城镇精准贫困户签订家庭医生健康管理服务协议书，为患者提供医疗、康复和护理帮助，将医疗服务送到了城镇困难居民的家门口。

“家庭医生这项服务真的好。”东城社区86岁老人李庆福告诉记者，“我因为中风，留下了偏瘫的后遗症，行动很不方便。医生上门做体检、做治疗，正是我们需要的。”

一个小药箱  “私人订制”的爱

“我有糖尿病，我的小药箱里，医生专门根据我的情况给我配了药！”

……

在东青镇寨山村首批扶贫爱心小药箱发放仪式上，记者打开了精准贫困户陈霞林的“小药箱”：防治感冒、活血止痛、抗病毒等10余种常用药品整整齐齐地排列在内，创可贴、消毒液、棉签等小创伤应急处置卫生材料一应俱全。

陈霞林身患糖尿病、颈腰综合症，其妻赵进佑患类风湿性关节炎多年，老两口都需要在家长期用药。“这里有降糖药，有药械目录清单和使用注意事项，还有联系贫困村的医疗健康服务团队联系方式。”发放小药箱的医务人员叮嘱陈霞林，“药品和器械一定要对照这个单子使用，有什么问题一定要及时跟我们联系。”

发放小药箱的医务人员还告诉记者，“小药箱里的药械都是针对不同贫困患者而配备的，其医疗健康服务团队随时接受贫困群众用药咨询，并根据不同家庭需求，及时调整和补充药械种类，定期回访药械使用情况，同时，还会为陈霞林这样的贫困患者提供‘私人订制'的个性化诊疗方案。” 

据了解，苍溪已完成首批6000个“小药箱”的发放。下一步，该县将积极发动更多企业、个体老板和企事业单位踊跃捐赠，力争实现全县2.2万余户贫困户户均1个扶贫爱心小药箱。

一张联系卡  “空巢老人”健康得保障

城乡“空巢老人”是一个不容忽视的存在，苍溪在扶贫帮扶的路上没有遗忘这样一个特殊的群体。

家住五龙镇三会村四组的70岁大妈伊开秀，因儿女常年在外打工，她便成为了这个特殊群体中的一员。今年3月的一天，一向身体硬朗的她突然生病卧床，慌忙中，她想起了镇中心卫生院发给她的“健康联系卡”，急忙拨通联系卡上医生的电话……

“要是没有这样的联系卡，我真的不知道该怎么办。”病愈后的伊大妈回忆，在她拨通电话10分钟左右，村医邓家平就赶到了她家作检查，因为病情严重，所带药械不齐，村医邓家平又立即通知五龙镇中心卫生院派“120”救护车将其接到镇中心卫生院进行治疗。由于抢救及时，伊大妈的病情得到有效控制，一场惊险转危为安。

伊大妈所说的“健康联系卡”，叫做“苍溪县关爱老人健康联系卡”，上面记载着老人姓名及基本身体状况、监护人姓名、乡村医生姓名、乡（镇）卫生院巡诊医生姓名、村组干部联系人姓名及每个人的手机号码。

“通过排查，全镇共有贫困空巢老人52位，我们一一为他们建立了档案，并制作了‘健康联系卡’，其中，一份搁在老人床边，一份放在村卫生室乡村医生手上，一份留存在中心卫生院，一旦突发疾病，老人就能马上找到医生，医生也能迅速掌握老人基本情况。” 在五龙镇中心卫生院，院长杨锦生这样告诉记者。

通过走访，记者还了解到，苍溪创新建立了村医巡诊和“邻里守望人”制度，要求乡镇卫生院医生每月到村巡诊一次，村医每周上门巡诊一次，随时掌握贫困患者健康状况；倡导邻里之间互帮互助，关注“空巢老人”起居变化。

“我患肝硬化好几年了，腹水也较为严重，时不时就会犯病。” 五龙镇石板村四组“空巢老人”薛照英告诉记者，平常，邻里周辉湘照顾着她的起居，一但病情复发，他就会第一时间告知镇中心卫生院，镇中心卫生院也会第一时间派急救车和医护人员接诊。

一站式服务  医疗救助多维度

“现在住院都不用交钱，国家的政策太好了，真的感谢！”家住苍溪县漓江镇清滩村二组的罗大妈，今年58岁，患肝硬化已经12年了，长年因病住院吃药，家中债台高筑。精准扶贫开展以来，罗大妈被列入农村建卡贫困户，成为医疗救助重点对象。最近，她的肝病又加重了，不得不住院治疗，与以往不同的是，她5000多元的住院费用分文未掏，只在医院的“一站式”服务结算窗口提交相关资料就直接出院了。

医疗费用，是贫困群众最为关心的问题。如何解决好贫困患者医疗费用问题？苍溪县通过构建全维补偿救助体系、提升公共卫生服务能力、延伸服务打通健康之路最后一公里等方式，全面开展医疗救助，全力阻击贫困患者因病再度致贫。

“现在贫困患者在县域内住院医疗费用全额报销，实行‘零支付'。”据苍溪县卫计局局长吴从康介绍，苍溪还将纳入补偿的慢性病门诊报销比例也由原来的75%调整为90%，个人支付占比仅在10%以内。与此同时，推出“九免一减一补助”优惠政策，设立300万元卫生扶贫救助基金，对现行扶持政策覆盖范围之外的一些特殊困难人员予以救助。截至目前，全县已有门诊患者2036人次，住院患者4240人次享受该医疗救助。