明年陕西省家庭医生签约覆盖率将超30%

记者昨日从省卫计委获悉，我省日前出台《陕西省关于推进家庭医生签约服务的实施意见》。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

家庭医生由谁担任

家庭医生为开展签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构的注册全科医生（含助理全科医生、中医类别全科医生），以及具备资质的乡镇卫生院医师和乡村医生等。

签约服务原则上以家庭医生团队的方式提供。家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师等组成。鼓励有条件的基层医疗卫生机构将执业药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等有医学专业背景的人员，经过培训后加入家庭医生团队开展相关工作。

居民如何进行签约

居民自愿选择家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每位居民同期只能选择1个团队，共同生活的家庭成员多人同时签约时应选择同一团队。签约协议有效期原则上为1年。期满后可以续签，也可不续签，也可另选其他机构的团队签约。

现阶段，签约服务先从医疗和长期护理照顾需求迫切的部分重点人群开始，主要覆盖65岁以上老年人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、脑中风康复期、腰椎颈椎退行性疾病等）、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。

签约后可享受什么服务

家庭医生签约服务的主要内容包括基本医疗、公共卫生和个性化的健康管理服务。各市县和基层医疗卫生机构可结合实际情况对服务项目内容进行细化优化，并在签约服务协议中予以明确。

基本医疗服务。主要包括常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等。签约居民可通过预约方式优先获得家庭医生门诊或出诊服务。对超出家庭医生基本诊疗服务范围的需求，家庭医生应帮助其预约上级医院的专家门诊、大型设备检查等；需转往上级医院住院的患者，家庭医生应及时办理转诊手续，上级医院应优先安排住院。

公共卫生服务。主要包括国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务，家庭医生对签约居民的健康状况进行体检和评估，实施健康监测并制定针对性的管理方案。按需定期开展上门随访、健康评估、健康咨询、家庭病床服务、医疗护理康复、中医药“治未病”等服务。

签约服务咋收费

家庭医生团队为居民提供的签约服务，根据签约人数按年收取签约服务费，并由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费分担。

医保基金支付比例和签约服务费收费标准由各市制定。基本公共卫生服务项目从基本公共卫生服务专项经费中列支。家庭医生及其团队向签约居民提供约定服务，除按规定收取服务费外，不得另行收取其他费用。

有偿服务包内的基本医疗服务和个性化健康管理服务项目费用，以合理补偿成本为原则，由市级物价部门会同卫生计生、人社部门核定后公布，并根据服务成本和服务内容的变化适时调整。家庭医生向签约居民提供的非约定服务，按物价部门规定的收费标准收取。